2019年同等学力西医综合考试真题（及参考答案）

书接上文、言归正传，第一页是A1型题，下面就一起来看看A2型题的题目内容吧。

（A2型题）

答题说明（71~100题）
　　每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

　　71、男，78岁。发生老视，其原因主要是
　　A.角膜曲率改变　　B.角膜透明度改变
　　C.晶状体弹性减弱　　D.晶状体透明度改变
　　E.房水循环障碍

　　72、男，65岁。既往有胆石病病史10年，突发右肝区绞痛，伴右肩区疼痛。“右肩区疼痛”的性质是
　　A.牵涉痛　　B.躯体痛　　C.痉挛性痛
　　D.体腔壁痛　　E、扩散性痛

　　73、女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP 130/70mmHg,双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，心律齐。腹软，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性。双下肢可凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿最可能的原因是
　　A.下肢静脉压增高　　B.血浆胶体渗透压降低
　　C.淋巴液回流受阻　　D.血浆晶体渗透压降低
　　E 心肌收缩力降低

　　74、男，65岁。1年前因胃腺癌行根治术后化疗，患者近期出现极度消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥、松弛，肋骨
　　凸显。符合该患者表现的是
　　A.失用性萎缩　　B.营养不良性萎缩
　　C.老化性萎缩　　D.压迫性萎缩　　E.去神经性萎缩

　　75、男，28岁。乏力、纳差10余天，伴厌油及干呕、小便呈浓茶色。查体：皮肤、巩膜黄染，剑突下轻压痛、无反跳痛，肝、脾肋下未触及。实验室检查：AST1585U/L,ALT1847U/L,TBil85.20 μmol/L。乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体均阳性。该患者肝脏最可能的病变是
　　A.肝细胞淤胆和羽毛状坏死
　　B.肝细胞桥接坏死和碎片状坏死
　　C.肝细胞广泛变性和点灶状坏死
　　D.肝细胞大片坏死继发结节状再生
　　E.仅有肝汇管区淋巴细胞浸润

　　76、男，45岁。HBsAg(+)20年。B型超声检查：肝脏回声不均匀，脾大，门静脉增宽，中等量腹水。肝穿刺病理检查的特征性表现是
　　A.肝细胞变性、坏死　　B.弥漫性肝纤维化
　　C.肝细胞气球样变　　D.毛细胆管胆汁淤积
　　E.肝假小叶形成

　　77、女，56岁。肥胖，坐飞机后呼吸困难、昏迷。X线胸片示右肺斑片状阴影。考虑的疾病是
　　A.肺结核　　B.脑出血　　C.心肌梗死
　　D.肺炎　　E.消化性溃疡

　　78、男，50岁。半年来反复出现腹泻，糊样粪便，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线示回盲部钡剂充盈缺损。最不应考虑下列哪项疾病
　　A.结肠癌　　B.Crohn病
　　C.血吸虫病性肉芽肿
　　D.肠结核　　E.慢性溃疡性结肠炎

　　79、男，35岁。间断上腹痛5年，空腹时出现，餐后缓解。13C尿素呼吸试验阳性。最适合患者治疗的药物中包括
　　A.法莫替丁　　B.奥美拉唑
　　C.颠茄　　D.铝碳酸镁　　E.多潘立酮

　　80、男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静脉滴注抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T38.5℃,P140次/分，R32次/分，BP75/40mmHg。面色苍白，大汗淋满，两肺可闻及哮鸣音，身体多部位出现红色皮疹。最可能的原因是
　　A.感染性休克　　B.哮喘急性发作
　　C.急性呼吸窘迫综合征
　　D.过敏性休克　　E.急性左心衰竭

　　81、男，71岁，突发胸闷、气短、呼吸困难2小时。查体：平卧位，双肺可闻及湿啰音。应首先完成的辅助检查是
　　A.B型钠尿肽　　B.动脉血气分析
　　C.心电图　　D.超声心电图　　E.胸部X线片

　　82、女，22岁。搬重物时突发右侧胸痛伴胸闷1小时，疼痛剧烈，深呼吸时加重，伴刺激性咳嗽；继之出现胸闷，进行性加重。BP100/65mmHg。最可能的诊断是
　　A.肺栓塞　　B.自发性气胸
　　C.主动脉夹层　　D.肋间神经痛
　　E.心肌梗死

　　83、男，56岁。低热伴咳嗽、咳痰2周。胸部X线片示右肺下叶背段可见不规则斑片影及薄壁空洞，其内未见液平面。血常规正常，ESR 56mm/h.该患者首先考虑
　　A.肺结核　　B.肺癌　　C.急性肺脓肿
　　D.支气管炎　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　84、男，19岁。约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，心率96次/分，心律不齐，可闻及期前收缩超过10次/分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音。心电图示室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是
　　A.扩张型心肌病　　B.感染性心内膜炎
　　C.病毒性心肌炎　　D.肥厚型心肌病
　　E.心包积液
　　91、女，40岁。烧伤1小时。查体：T37.8℃，P131次/分，R27次/分，BP 82/53mmHg。双侧臀部、双侧大-小腿及足部皮肤烧伤，创面无水疱，呈蜡白色，痛觉消失。体重60kg。理论上，该患者第一个24小时补液应是
　　A.血浆1380ml，平衡盐溶液2760ml，5%葡萄糖溶液2000ml
　　B.全血1380ml，平衡盐溶液2760ml，5%葡萄糖溶液2000ml
　　C.血浆2000ml，平衡盐溶液3000ml，5%葡萄糖溶液1500ml
　　D.血浆2000ml，平衡盐溶液2000ml，5%葡萄糖溶液1500ml
　　E.血浆2760ml，平衡盐溶液1380ml，5%碳酸氢钠溶液2000ml

　　92、男，65岁。间断腹痛伴呕吐、乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。5年前行“急性重症胰腺炎腹腔引流术”。此时患者最可能的水与电解质平衡紊乱类型是
　　A.等渗性缺水　　B.高渗性缺水
　　C.低渗性缺水　　D.高钾血症　　E.稀释性低钠血症

　　93、男，35岁。“被倒塌的房屋压伤左下肢6小时”入院。查体：T37℃，P108次/分，R28次/分，左小腿大片肌肉撕脱，伤口处留有大量污物。急诊行清创处理。术后3天，患者体温逐步上升，烦躁不安，大量出汗，尿量明显减少。观察伤口，左下肢明显肿胀，见大量恶臭浆液血性渗出物，皮下可触及捻发音。下列处理措施错误的是
　　A.整块切除受累肌肉　　B.术后勤换敷料　　C.应用高压氧治疗
　　D.首选氨基糖苷类抗生素　　E.病变区多处切开

　　94、女，22岁。“左额部被刀划伤12小时”就诊。查体：左额部有3cm长伤口，深及骨膜，有血痂，伤口周边无红肿。宜采取的处理方法是
　　A.清创后二期缝合　　B.清创后一期缝合
　　C.清创后旋转橡胶片引流　　D.伤口敷料覆盖　　E.局部应用抗生素

　　95、男，40岁。干农活时刺伤右足10天，伤后未就医，张口困难2天。颈项紧张，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险。为保持呼吸道的通畅，最有效的措施是
　　A.气管切开　　B.协助叩背咳痰
　　C.环甲膜穿刺　　D.气管插管　　E.吸痰

　　96、男，28岁。在气温34℃时，负重跑步5公里后突发意识不清伴痉挛、抽搐2小时。查体：T41.5℃,P166次/分，R28次/分，BP 100/42mmHg。瞳孔等大、等圆，心尖部第一心音低钝，四肢肌张力高。最关键的治疗措施是
　　A.应用抗癫痫药物　　B.应用镇静药
　　C.降温治疗　　D.氧疗　　E.应用甘露醇

　　97、女，45岁。右乳头奥烂3个月。查体：有乳头皮肤表面结痂，去除痂皮可见鲜红色创面，触之易出血。协助确诊的最佳检查是
　　A.乳头刮片细胞学检查
　　B.乳腺 MRI　　C.乳腺钼靶
　　D.乳腺超声　　E.乳腺空芯针穿刺活检

　　98、男，40岁。右足底外伤5小时，伤口深在。及时彻底清创后，TAT(破伤风抗毒素）皮试阳性。首先考虑给予注射
　　A.破伤风人体免疫球蛋白
　　B.青霉素　　C.破伤风类毒素
　　D.破伤风抗毒素（脱敏注射）
　　E.白喉-百日咳-破伤风三联疫苗

　　99、男，65岁。左腹股沟可复性斜疝，拟于硬膜外阻滞麻醉下手术治疗。自服阿司匹林1年。术前需停用阿司匹
　　林的时间至少是
　　A 2天　　B.3天　　C.7天　　D.5天　　E.10天

　　100.女，35岁。左手示指末节肿胀。疼痛3天，3天前洗鱼时被鱼刺扎伤左手示指末节。起病时指尖有针刺样疼痛，轻度肿胀，继而肿胀明显加重，有剧烈跳痛。查体：T37.9℃，左手示指末节肿胀明显，指腹张力明显增高，触痛明显。血常规：WBC 13.0×109/L，N0.89。如行手术治疗，正确的操作是
　　A.脓腔较大可做对口引流　　B.在末节指腹正中做纵行切口
　　C.切口远侧应超过甲沟的1/2
　　D.切口近侧应超过指节横纹　　E.切口要做成鱼口形

（B型题）

答题说明（101~140题）
　　从A、B、C、D、E五个备选答案中，选择一个最佳答案，每一备选答案可以选择一次或一次以上，也可不选。

　　A.动作电位　　B.阈电位　　C.局部电位　　D.静息电位　　E.后电位
　　101、终板电位是
　　102、兴奋性突触后电位是

　　A.促进蛋白质合成　　B.促进蛋白质分解
　　C.降低血糖　　D.维持神经细胞兴奋　　E.调节钙浓度
　　103、生长激素的主要作用是
　　104、糖皮质激素的主要作用是

　　A.氯离子内流　　B.钙离子内流
　　C.钠离子内流　　D.钾离子内流
　　E.钾离子外流
　　105、形成心室肌动作电位升支的主要原因是
　　106、形成心室肌动作电位降支的主要原因是

　　A.细胞毒类　　B.抗代谢类
　　C.抗生素类　　D.生物碱类　　E.激素类
　　107、氟尿密啶属于化疗药物的
　　108、环磷酰胺属于化疗药物的

　　A.7个跨膜α螺旋　　B.5个跨膜双螺旋
　　C.3个跨膜β折叠　　D.丝氨酸激酶活性
　　E.1个跨膜α螺旋
　　109、G蛋白耦联受体有
　　110、受体酪氨酸激酶有

　　A.300mm　　B.280mm　　C.260mm　　D.240mm　　E.220mm
　　111、蛋白质紫外光最大吸收波长为
　　112、DNA紧外光最大吸收波长为

　　A.APC 基因　　B.HER2基因　　C.Rb 基因　　D.p53 基因　　E WT1 基因
　　113、家族性结肠息肉与上述哪项基因有关
　　114、乳腺癌与上述哪项基因有关

　　A.化脓性炎　　B.纤维素性炎
　　C.肉芽肿性炎　　D.浆液性炎
　　E.出血性炎
　　115、肺结核的病理特征是
　　116、大叶性肺炎的病理特征是

　　A.锥形　　B.节段形　　C.不规则形　　D.尖形　　E.椭圆形
　　117、肺梗死的病变形态是
　　118、肠梗死的病变形态是

　　A.清洁中段尿培养，菌落计数为3万个/ml
　　B.清洁中段尿培养，菌落计数为1000个/ml
　　C.清洁中段尿培养，菌落计数为1万个/ml
　　D.清洁中段尿培养，菌落计数为5万个/ml
　　E.清洁中段尿培养，菌落计数为10万个/ml
　　119、粪链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为
　　120、克雷伯杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为

　　A.狼疮性肾炎　　B.尿酸性肾病
　　C.肾淀粉样变性　　D.糖尿病性肾病
　　E.原发性肾小球肾炎
　　121、青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外
　　122、青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑

　　A.再生障碍性贫血　　B.海洋性贫血
　　C.铁粒幼细胞贫血　　D.缺铁性贫血
　　E.慢性疾病贫血
　　123、属于溶血性贫血的是
　　124、属于正常红细胞性贫血的是

　　A.幽门螺杆菌感染　　B.遗传因素
　　C.自身免疫异常　　D.精神因素　　E.饮食因素
　　125、慢性胃体炎的病因是
　　126、慢性胃窦炎的病因是

　　第一页和第二页共计140道题（总分值为87.5分）的题目内容就结束了，大家在规定的时间内做完了这些题目吗？(以同等学力申硕西医综合考试来看，即便不留复查及涂答题卡的时间，大家若想完成所有的考题，则需要在差不多157分钟的时间内做完以上部分的考试题呢。)继续答题吧！