2019年同等学力临床医学练习_(03)

　　1、B　前列腺癌可以通过直接浸润、淋巴和血行发生转移，其血行转移时主要累及脊柱和骨盆。所以，该题的正确答案应该是B。
　　2、D　膀胱肿瘤的大小、所在部位、是单发还是多发与手术方法的选择有关，与患者的预后关系不大。虽然膀胱肿瘤的生长方式与预后有关，但大多数膀胱肿瘤都是以浸润性生长为主，比较而言A答案不如D答案更准确。因为肿瘤的分化程度越高其恶性度越低，肿瘤的浸润深度越大发生淋巴和血行转移的可能性也越大，所以应该选择D。
　　3、C　尿路移行上皮肿瘤多为乳头状瘤，瘤细胞可以脱落存在于尿液中而被发现。肾癌为肾脏实质细胞的恶变，肾母细胞瘤由胚胎性肾组织发生，瘤细胞不会出现在尿液中。阴茎癌和前列腺癌很少侵犯尿道，所以尿液中也没有癌细胞。该题的正确选择是C。
　　4、D　阴茎癌早期表现为阴茎头硬结、红斑、丘疹等，但被包皮所覆盖不易发现，直到肿物穿破包皮才被发现。阴茎癌很少侵及尿道海绵体，所以不会引起尿路刺激症状、肉眼血尿和排尿困难。虽然阴茎癌患者多有腹股沟淋巴结肿大，但多数为感染所致。所以，该题的正确答案是D。
　　5、A　X线对睾丸肿瘤的诊断无帮助，除非考虑有转移时做胸片检查。CT对了解睾丸肿瘤患者腹膜后淋巴结转移情况有帮助，是确定睾丸肿瘤后的进一步检查。睾丸的穿刺活检是创伤性检查，且阳性率较低，不宜作为首选。而B超属于无创检查，对睾丸肿瘤的诊断正确率可达97%，应该作为首选检查。所以正确答案是A。